В четверг 10.10.2013 г. после летнего перерыва было проведено заседание Союза православных медиков. Тему, которую рассматривали на заседании, была: «Современные методы лечения и реабилитации наркозависимых больных.» , докладчик- врач-нарколог, зав. 2 наркологического отделения Винницкого областного наркологического диспансера, Жуковский Анатолий Кузьмич.
В первую очередь немного статистики для полноты понимания проблемы. В Виннице сегодня на учете в областном наркологическом диспансере более 30 тыс. больных алкоголизмом и наркоманией. Приблизительно 1500 из них наркоманы, 122 подростка в этом числе. 2000 пациентов находятся на профилактическом диспансерном учете. Каждый третий лечится по несколько раз. Никто из пациентов не признает себя больным. Если в течение трех лет алкоголик снова не попадает на лечение, его снимают с учета. В Украине на 2012 г. было зарегистрировано 144 тыс. наркозависимых (каждый десятый украинец), хотя ученные считают, что эту цифру нужно умножить на 4-5. Также он отметил, что по статистике МВД, наибольшее число наркоманов зафиксировано в Днепропетровской, Донецкой, Луганской, Одесской, Черниговской, Черкасской областях и в городе Киев. 74% наркозависимых нигде не работают и не учатся, почти 2% — это учащиеся техникумов и ПТУ, 0,4% — студенты вузов. Масштабный опрос, который проходил на территории Украины с 1995 по 2011 год располагает следующими статистическими показателями:
— 87% подростков в возрасте от 15 до 17 лет хотя бы раз пробовали алкогольные напитки;
— средний возраст первого опыта употребления алкоголя — 13 лет;
— около 12% опрошенных молодых людей хотя бы раз употребляли марихуану или гашиш;
— 11% подростков считают, что достать наркотические вещества достаточно легко;
— лидер о продажам наркотических препаратов — клуб или дискотека, второе место за общественными парками, третье — место жительства самого торговца, четвертое — интернет, пятое — учебное заведение.
В 2012 году за преступления, связанные с наркотиками, было привлечено к ответственности 29 тыс. человек, более 1% из которых несовершеннолетние. В 2012 году милиция выявила 448 случаев склонения к употреблению наркотиков. 6 тыс. торговцев наркотиками привлечено к уголовной ответственности, милиционерами за год задержано 93 несовершеннолетних в состоянии наркотического опьянения. В 2012 году правоохранители изъяли около 8 тонн наркотических веществ. В том числе 5 тонн марихуаны, более 2 тонн маковой соломки, 3 кг, более 30 кг амфетаминов. И учитывая это, в том году Винницкой областной наркологической диспансер сократили на 20% (убрали 60 коек- целое отделение).
А теперь перейдем непосредственно к теме заседания, а именно к современным методам лечения и реабилитации наркозависимых больных. На сегодня в практике используются 3 ведущих направления в лечении таких пациентов:
-Психотерапию;
-Медикаментозные методы ;
-Не медикаментозные методы.
Процесс лечения наркомании является постепенным и длительным. Хроническое отравление организма наркотиками, нарушенное восприятие реальности, социальная и эмоциональная незрелость, а также возврат к более примитивным формам поведения формируют ущербную и, с социальной точки зрения, больную личность, для которой возвращение к нормальной жизни возможно только в случае серьёзной её корректировки с помощью длительной психотерапии и реабилитации. Что касается психотерапии, то она является преимущественным методом лечения, поскольку, робота опытного и квалифицированного психотерапевта играет около 80% успешного итога. Главная цель лечения наркомана – пробудить надежду на лучшее будущее. Во время психотерапевтических сеансов не следует возвращаться к: периоду употребления пациентом наркотиков, который раз и навсегда нужно забыть и окончательно исключить возможность соблазна ностальгических воспоминаний. Все мысли пациента необходимо направить на проблемы сегодняшнего дня и будущего. Забрать у наркомана наркотик или помешать ему принимать его – вовсе не значит излечить от наркомании.
Прежде всего необходимо, чтобы он отвык от прежнего образа жизни, а затем психотерапевт должен помочь пациенту в выработке новых социально-адекватных привычек. Это требует времени и терпения.
В современной наркологии немало внимания уделяется повышению эффективности лечения наркозависимости. Как известно, при формировании наркозависимости выделяются три основные синдрома:
-психическая зависимость,
-физическая зависимость,
-синдром толерантности.
Основная задача медикаментозного лечения состоит в купировании синдромов этой болезни.
На начальном этапе проводятся дезинтоксикационные мероприятия с купированием абстинентного синдрома для нормализации соматоневрологических нарушений и корректировки психопатоподобных расстройств. Используются внутривенное вливание инфузионных растворов которые связывают, быстро выводят из организма наркотические вещества. Назначаются препараты седативного и антидепрессивного спектра действия. Широкое применения получили в блокаторы опийных рецепторов, тем самым ускоряющие процесс выведения наркотических веществ из организма человека.
Далее необходимо полностью ликвидировать нарушения метаболизма и нормализовать психическое состояние больного. На третьем этапе выявляется основной синдромокомплекс психозависимости и последующее назначение дальнейшего лечения. На последнем этапе определяются условия, предшествующие рецидивам заболевания, чтобы назначить поддерживающее лечение, направленное на исключение повторных рецидивов заболевания.
На этом этапе большое значение уделяется причинам и ситуациям, которые вызывают влечение к наркотикам. Первые этапы лечения проводятся в стационарных условиях, последующие амбулаторном.
При проведении средств и методов купирования, предусматривается полное лишение пациента наркотиков. Исключения составляют случаи при употреблении седативных средств и барбитуратов в сочетании с большими дозами снотворных веществ.
Эффективными средствами купирования опийного синдрома являются клонидин (клофелин), тиаприд(тиапридал) и трамал(трамадола гидрохлорид), являющееся обезболивающим средством центрального действия. Применение данных препаратов в комплексе, позволяет полностью купировать проявления абстинентного синдрома.
Существует множество способов и методов лечения, которыми пользуются различные частные клиники за очень хорошие деньги. Метод Довженко — один из них, самый востребованный пациентами. Суть метода Довженко в гипнотическом воздействии на человека с внушением ему определённого срока трезвости, что сопровождается полным снятием тяги к спиртному на весь срок кодирования. Метод Довженко не требует погружения больного в глубокий гипноз, и проводится в бодрствующем состоянии, действуя практически на всех, даже на тех, кто считает, что не поддаётся гипнозу. Но больной должен иметь большое желание избавиться от алкогольной зависимости и воздержание от спиртного в течение нескольких дней перед лечением (бывают случаи, когда самостоятельно выйти из запоя не удаётся, особенно, если запой длится несколько недель, тогда требуется стационарное выведение из запоя). Лечение по методу А.Р.Довженко безвредно для здоровья, оно приводит к нормализации психики и функции нервной системы, укреплению организма. Метод А.Р.Довженко не имеет ничего общего с экстрасенсорикой и колдовством. Кстати, термин «кодирование» придумал сам А.Р.Довженко. Кодирование — это заключительный этап метода эмоционально-стрессовой психотерапии алкогольной зависимости по А.Р.Довженко.
Были и хирургические способы лечения- криотерапия зоны удовольствия, но со временем , эти участки замещались другими нейронами, которые брали на себя их функцию и тяга к наркотикам или алкоголю возвращалась вновь.
Немедикаментозные методы:
- рефлексотерапия,
- нейроэлектростимуляция,
- иглорефлексотерапия,
- ГБО,
- Фитотерапия,
- Светлотерапия,
- Аромотерапия, т. д.
Лечение не часто приносит желаемые плоди, много пациентов опять возвращается к прошлой жизни и нуждаются в постоянной поддержке и поисках эффективного лечения. Но к счастью есть православные общества трезвости и душепопечительские центры по реабилитации наркозависимых. Об этом нам рассказал прот. Владимир Тютенко.
В православной среде на реабилитацию чаще всего посылают в Свято-Успенскую Почаевскую Лавру, где врачеванием послужит наше искреннее покаяние Отцу Небесному, обращение за помощью к Матери-Церкви, к ее святым Таинствам.
Еще одно место где можна получить помощь в таких нуждах- Душепопечительский Центр во имя святого праведного Иоанна Кронштадтского создан по благословению Святейшего патриарха Московского и всея Руси Алексия II в 1996 году, как место, где могли бы проходить реабилитацию лица, пострадавшие от оккультизма или тоталитарных культов. Но, так как наркотики — обычное явление в некоторых сектах, например у сатанистов, то с лета 1998 года Центр занимается реабилитацией наркозависимых, алкоголиков и др. видами зависимости. Основатель руководитель и духовник Центра — иеромонах Анатолий (Берестов), в прошлом — известный детский невропатолог, доктор медицинских наук, профессор. Центр проводит консультации и оказывает социальную и психологическую помощь подросткам и молодежи, попавшим в кризисную ситуацию. Через Центр прошли реабилитацию более 3 тыс. наркозависимых людей. Из них устойчивую ремиссию имеют 85%. Многие из них около 6 лет не употребляют наркотики. Оказана реабилитационная помощь нескольким сотням лиц, страдающим алкоголизмом, около 60% перестали употреблять алкогольные напитки и находятся в состоянии устойчивой ремиссии от 2 лет и более. Опыт Центра показывает, что люди, начинающие жить по законам духовной жизни — теряют наркотическую зависимость и пристрастие к алкоголю, освобождаются от других страстей. Помощь в Центре оказывается бесплатно. В Центре работают и служат опытные священники, психологи, а также врачи: наркологи, психиатры, психотерапевты, работает группа педагогов-катехизаторов. Программа реабилитации Центра основана на святоотеческом опыте душепопечения. Существует множество сайтов, где пациент сможет найти себе поддержку: